Και η λυπητερή στους ασθενείς

Η τιμολογιακή πολιτική στο φάρμακο που ακολούθησαν οι προηγούμενες κυβερνήσεις στη χώρα μας ήταν σε κάθε περίπτωση χωρίς θεσμικό πλαίσιο. Με αποτέλεσμα τις ασύδοτες τιμολογήσεις την προ Μνημονίων εποχή, που δημιούργησαν στρεβλώσεις, και τις οριζόντιες μειώσεις την περίοδο των Μνημονίων, που διατήρησαν τις στρεβλώσεις.

Η έκρηξη των τιμών των φαρμάκων που σημειώθηκε πριν έρθουν τα Μνημόνια και η «αυτονόητη» κατά τους μνημονιακούς υπουργούς Υγείας της περιόδου 2008-2015 πολιτική των οριζόντιων μειώσεων που επέλεξαν δεν κατάφεραν τίποτα άλλο παρά να μετακυλίσουν το κόστος του ακριβού φαρμάκου στον ασθενή.

Τα παραπάνω επισήμανε η Κατερίνα Αντωνίου, αναπληρώτρια καθηγήτρια Φαρμακολογίας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) κατά την κατάθεσή της χθες στην εξεταστική επιτροπή για τη διερεύνηση σκανδάλων στον χώρο της Υγείας κατά τα έτη 1997-2014.

«Από τη στιγμή που η χώρα μπαίνει σε δημοσιονομικό έλεγχο επιλέχθηκε ένας τρόπος που σχετίζεται απολύτως με τις μειώσεις τιμών, με αποτέλεσμα τη μετακύλιση του κόστους στους πολίτες. Μειώνοντας τις τιμές και αυξάνοντας τη συμμετοχή των ασθενών δεν μειώνεται η δαπάνη, δεν λύνω το πρόβλημα […] Αν δεν έχεις άξονες να ελέγξεις τη συνταγογράφηση, να αξιολογήσεις τα φάρμακα, να διαπραγματευτείς τις τιμές […] Υπάρχουν πάρα πολλές στρεβλώσεις. Πότε θα διορθωθεί; Θα απαντήσω με προτεσταντική ηθική: μία αμαρτία γίνεται σε ένα λεπτό, για να τη διορθώσεις περνάνε πολλά χρόνια […] Σε κάθε περίπτωση πρέπει να κάνεις σημαντικές αλλαγές, δομικές και θεσμικές, για να οχυρώσεις το σύστημα».

Αρχικά, όπως εξήγησε στα μέλη της επιτροπής, η τιμολόγηση των φαρμάκων ήταν αρμοδιότητα του υπουργείου Οικονομίας & Ανάπτυξης.

Το 2011 η αρμοδιότητα μεταφέρεται στο υπουργείο Υγείας (νόμος 3918/2011). Στο τέλος του 2012 η τιμολόγηση περνάει στον ΕΟΦ, διατηρείται όμως η Επιτροπή Τιμών στο υπουργείο Υγείας ως διαχρονικά ενδιάμεσο σώμα της τιμολόγησης και του τελικού υπογράφοντος που είναι ο εκάστοτε υπουργός.

Οι άξονες της τιμολόγησης, όπως εξήγησε η Κ. Αντωνίου, ήταν τρεις:

◼ Οι αγορανομικές αποφάσεις και οι υπουργικές αποφάσεις των υπουργείων Οικονομίας και Ανάπτυξης και Υγείας αντίστοιχα που διαμόρφωναν το πεδίο των τιμών

◼ Η Επιτροπή Τιμών

◼ Ο υπουργός

Η Κ. Αντωνίου παρέθεσε τους αριθμούς από τους οποίους διαφαίνεται ότι οι πωλήσεις φαρμάκων στη χώρα μας από 3 δισ. το 2000 εκτοξεύτηκαν στα 8,4 δισ. ευρώ το 2009.

«Εχουμε αυξητική πορεία των τιμών, που σημαίνει ότι ο Ελληνας πολίτης αγοράζει ακριβότερα είτε από την τσέπη του ή το πληρώνει το κράτος. Επρεπε να αναρωτηθεί κάποιος γιατί συμβαίνει αυτό». Αποσαφήνισε δε ότι είναι εξαιρετικής σημασίας το πώς οχυρώνεται κάθε κράτος απέναντι στις απαιτήσεις για συνεχώς υψηλότερες τιμές που διεκδικεί η φαρμακοβιομηχανία.

Η θωράκιση, όπως είπε, μπορεί να επιτευχθεί μέσα από τον συνδυασμό της τιμολογιακής πολιτικής, της αποζημιωτικής πολιτικής, της διαπραγματευτικής πολιτικής της καθώς και τον έλεγχο της συνταγογράφησης.

«Αυτοί είναι οι τέσσερις άξονες για να μπορέσει ένα κράτος να δώσει περίθαλψη στον ασθενή και να σταθεί απέναντι στη φαρμακοβιομηχανία. Αυτό ήταν το χρέος των πολιτικών ηγεσιών και των ανθρώπων που κατείχαν διευθυντικές θέσεις στους αρμόδιους φορείς», εξήγησε.

Ο πρώην υπουργός Ανάπτυξης, βουλευτής της Νέας Δημοκρατίας Γιώργος Βλάχος -για τον οποίο ο γενικός επιθεωρητής του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ) Σταύρος Ευαγγελάτος διερωτήθηκε πριν από μία εβδομάδα αν ο ελεγχόμενος μπορεί να είναι και ελεγκτής, καθώς έχει υπογράψει διατάξεις τιμολόγησης φαρμάκων- επέμεινε με ερωτήσεις που αφορούσαν την περίοδό του στο υπουργείο Ανάπτυξης.

«Βιάστηκε ο κ. Ευαγγελάτος, ενώ ο μηχανισμός τιμολόγησης βάσει των τριών χαμηλότερων τιμών της Ευρώπης είναι και ήταν ο ίδιος» είπε ο Γ. Βλάχος απευθυνόμενος στην Κ. Αντωνίου.

«Το ζήτημα είναι όμως ποιο μηχανισμό χρησιμοποιείς, είναι αυτοματοποιημένος, είναι διακριτός; Εχω δει αναρτήσεις, δεν υπήρχε αναλυτική πληροφορία, που εκτιμώ ότι θα έπρεπε να είχαν», ανταπάντησε η πρόεδρος του ΕΟΦ και πρόσθεσε ότι και αργότερα στο υπουργείο Υγείας εντοπίζεται το ίδιο ζήτημα, μέχρι το 2013 που η τιμολόγηση πηγαίνει στον ΕΟΦ. Δεν υπήρχε η μηχανοργάνωση, δικαιολογήθηκε ο Γ. Βλάχος. «Αν κάποιος ήθελε να προστατέψει το ελληνικό Δημόσιο, να εφεύρει τρόπους για να το οχυρώσει».

Από την εποχή που η τιμολόγηση ήταν στο υπουργείο Οικονομίας και Ανάπτυξης -η Κ. Αντωνίου ανέφερε ενδεικτικά ότι- δεν γίνονταν ανατιμολογήσεις (μειώσεις τιμών), με αποτέλεσμα να διατηρούνται οι τιμές στα ίδια επίπεδα για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Στάθηκε ακόμα στην περίοδο 2011-2013, οπότε περίπου 2.500 φάρμακα περίμεναν να τιμολογηθούν, ενώ υπήρχε μία «ερωτηματική διαδικασία», με ελλιπή στοιχεία όσον αφορά την τιμολόγηση και με συγκεκριμένες αποφάσεις για μειώσεις, που όμως δεν αφορούσαν όλα τα φάρμακα, ενώ σε κάποια σημειώθηκαν αυξήσεις. «Επέλεξε η ηγεσία να μη βάλει από το 2011 μέχρι το τέλος του 2012 τα νέα φάρμακα για να μην αυξηθεί η δαπάνη, ενώ πρέπει να έχουμε νέα προϊόντα κάθε 3 μήνες και τη δυνατότητα συνταγογράφησης στον πολίτη», είπε.

Οσον αφορά την περίοδο Νοεμβρίου 2012, όταν η τιμολόγηση πήγε στον ΕΟΦ, και μέχρι το 2013, όπως εξήγησε, υπάρχουν μόνο οι αποφάσεις των υπουργών αλλά όχι οι εισηγήσεις του ΕΟΦ και της Επιτροπής Τιμών.

«Εχω αλληλογραφία ότι αποστέλλονται οι εισηγήσεις από τον ΕΟΦ προς τον υπουργό Υγείας και δεν τα έχω βρει». Στοιχεία που, όπως είπε, έχει καταθέσει στους αρμόδιους ελεγκτικούς μηχανισμούς του κράτους.

(ΠΗΓΗ : http://www.efsyn.gr/arthro/kai-i-lypiteri-stoys-astheneis  )

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *