Τέλος η δωρεάν περίθαλψη και ιατροφαρμακευτικές υπηρεσίες σε όλους τους αλλοδαπούς ασφαλισμένους

Σύστημα καταγραφής και είσπραξης των νοσηλίων από τους Ευρωπαίους και τους κατοίκους τρίτων χωρών που επισκέπτονται την χώρα μας και χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες υγείας σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας ακόμη κι αν διαθέτουν νομιμοποιητικά έγγραφα παραμονής στην Ελλάδα.

Δρομολογείται διαδικασία για την άμεση είσπραξη των νοσηλίων από τους ξένους επισκέπτες της χώρας μας τονίζει ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας.

Ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας δήλωσε σήμερα ότι «ούτε ένα ευρώ των Ελλήνων φορολογουμένων χαμένο. Δεν θα πληρώνουν πλέον οι Έλληνες φορολογούμενοι τις υπηρεσίες που το ΕΣΥ παρέχει σε αλλοδαπούς ασφαλισμένους», υπογραμμίζει ο υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας.

Σε εγκύκλιο που απεστάλη στις Υγειονομικές Περιφέρειες αναφέρεται ότι όλες οι δημόσιες δομές της χώρας που χορηγούν παροχές ασθενείας σε είδος σε πολίτες κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και λοιπών χωρών, οι οποίες καθίστανται ιατρικώς αναγκαίες ή επείγουσες κατά τη διαμονή αυτών στην Ελλάδα, θα πρέπει να έχουν υπόψη τα κάτωθι:

– Εφόσον χορηγούν παροχές ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους Ευρωπαϊκών χωρών με χρήση εντύπου Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας (ΕΚΑΑ) ή Πιστοποιητικού Προσωρινής Αντικατάστασης (ΠΠΑ), οφείλουν να υποβάλουν τις δαπάνες στον ΕΟΠΥΥ και παράλληλα να πραγματοποιούν φόρτωση της σαρωμένης εικόνας του εντύπου σε αρχείο acrobat reader (.pdf), και εντός σύντομου χρονικού διαστήματος από την ημερομηνία χορήγησης της παροχής, προκειμένου να διασφαλισθεί η έγκαιρη αναζήτηση της δαπάνης από τους αντίστοιχους Ευρωπαϊκούς Φορείς.

– Στις περιπτώσεις χορήγησης παροχών ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους Ευρωπαϊκών χωρών οι οποίοι κατά τη στιγμή της χορήγησης της παροχής δεν φέρουν μαζί τους το κατάλληλο έντυπο δικαίωμα (ΕΚΑΑ) και εφόσον δεν προλαβαίνουν να προσκομίσουν εγκαίρως ΠΠΑ (σε περίπτωση νοσηλείας) οφείλουν να εισπράττουν ιδιωτικά τη δαπάνη για τις παρασχεθείσες υπηρεσίες και να χορηγούν ταυτόχρονα όλα τα απαραίτητα παραστατικά στον ασφαλισμένο, προκειμένου ο δεύτερος να τα υποβάλει στον ασφαλιστικό του Φορέα για αποζημίωση όταν επιστρέψει στη χώρα του.

– Εφόσον χορηγούν παροχές ασθενείας σε είδος σε μη άμεσα ή έμμεσα ασφαλισμένους Έλληνες πολίτες ή Ελληνικής καταγωγής ομογενείς, σε πολίτες κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και λοιπών τρίτων χωρών, οι οποίοι διαθέτουν νομιμοποιητικά έγγραφα παραμονής στην Ελλάδα, καθώς και στα μέλη των οικογενειών αυτών, οφείλουν να υποβάλουν τις δαπάνες στον ΕΟΠΥΥ.

 Σε περιπτώσεις χορήγησης παροχών ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους τρίτων χωρών εκτός Ε.Ε., τότε οφείλουν να εισπράττουν ιδιωτικά τη δαπάνη για τις παρασχεθείσες υπηρεσίες, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν διακρατικές συμφωνίες με τρίτες χώρες για την κάλυψη παροχών ασθενείας σε είδος.

(ΠΗΓΗ : http://www.avgi.gr/article/10840/10126330/telos-e-dorean-perithalpse-kai-iatropharmakeutikes-yperesies-se-olous-tous-allodapous-?fbclid=IwAR1XwlXrhJssZlKPRmARUyIDclznP2c6g_GZRf7K_cfzZFl-bpL4WPSiyGI  )

Οικογενειακός γιατρός: Ανατροπή – Τι ισχύει τελικά για τους ασφαλισμένους

Για τα νέα δεδομένα σε ό,τι αφορά τον οικογενειακό γιατρό και το τι ακριβώς ισχυεί, έκανε λόγο ο Ανδρέας Ξανθός.

Ο υπουργός Υγείας, μιλώντας στον Realfm, δήλωσε ότι «Αυτός είναι ένας νέος θεσμός, ο οποίος τώρα ξεκινάει στη χώρα δεν υπήρχε ποτέ, είναι ένας θεσμός που σε όλα τα σοβαρά συστήματα υγείας ανά τον κόσμο και ιδιαίτερα στην Ευρώπη υπάρχει και ο οποίος αναπτύσσεται σταδιακά. Ήταν ανθρωπίνως αδύνατον, και μάλιστα με δεδομένο ότι έχουμε ένα έλλειμμα διαθέσιμων γιατρών στη χώρα λόγω του brain drain, δεν μπορούσαμε σε ένα χρόνο να έχουμε την επάρκεια οικογενειακών γιατρών που χρειαζόμαστε.

»Άρα, θα συνεχίσει να αναπτύσσεται σταδιακά, θα είμαστε συνεχώς σε ανοικτές προσκλήσεις είτε για γιατρούς που θα στελεχώσουν τις όποιες μονάδες υγείας, είτε για συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ οικογενειακούς γιατρούς. Προφανώς δεν θα υπήρχε καμία περίπτωση, όσοι δεν έχουν εγγραφεί στον οικογενειακό γιατρό από 1/1/2019 να έχουν προβλήματα πρόσβασης σε υπηρεσίες, να ταλαιπωρούνται και να επιβαρύνονται οικονομικά».

«Ο οικογενειακός γιατρό διασφαλίζει ολοκληρωμένη φροντίδα»

Επιπλέον, υποστήριξε πως «Έχουμε 1.150.000 εγγεγραμμένους πολίτες στον οικογενειακό γιατρό και έχουμε και 450.000 αιτήσεις στις οποίες μένει να γίνει η τελική αποδοχή του αιτήματος από τους διαθέσιμους οικογενειακούς γιατρούς. Όσοι έχουν τον οικογενειακό γιατρό θα μπορούν να αξιοποιούν ένα νέο μοντέλο διαχείρισης των αναγκών και των προβλημάτων υγείας τους. Ο οικογενειακός γιατρός είναι ένας σύμβουλος και ένας άνθρωπος ο οποίος διασφαλίζει ολοκληρωμένη φροντίδα και δεν είναι κάποιος ο οποίος θέλει να κλείσει την πόρτα στον πολίτη για την πρόσβαση του στο σύστημα υγείας. Οι υπόλοιποι πολίτες θα συνεχίζουν να εξυπηρετούνται από 1/1/2019 όπως γινόταν μέχρι τώρα, δεν αλλάζει κάτι».

Για τις τοπικές μονάδες υγείας

«Οργανώνουμε τώρα ένα σύστημα κινητών μονάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, οι οποίες θα είναι διασυνδεδεμένες με κάποια Κέντρα Υγείας της υπαίθρου και θα μπορούν να παρέχουν φροντίδα μέσα από μία διατομεακή ομάδα έτσι ώστε να απευθύνεται σε πληθυσμό ηλικιωμένων κυρίως ανθρώπων που ζουν σε απομακρυσμένα μέρη και έχουν δυσκολίες μετακίνησης και εύκολης πρόσβασης», σημείωσε ο υπουργός Υγείας αναφέροντας ότι «ο νέος θεσμός, οι τοπικές μονάδες υγείας που αναπτύσσουμε σιγά – σιγά, είναι 101 σε όλη την χώρα, αφορούν κυρίως τον αστικό πληθυσμό. Προσπαθήσαμε να δώσουμε ένα κίνητρο οικονομικό για τους γιατρούς που θα στελεχώσουν, με σχέση όμως πλήρους απασχόλησης στις τοπικές μονάδες. Για τους συμβεβλημένους αλλάξαμε ένα κατά την άποψη μας απολύτως χρεοκοπημένο και αναποτελεσματικό σύστημα των 200 επισκέψεων το μήνα… Εμείς καταργήσαμε αυτό το σύστημα από 1η Αυγούστου και πάμε τώρα σε ένα νέο μοντέλο όπου έχουμε δέσμευση χρόνου».

«Για έναν πολίτη που δεν έχει δηλώσει οικογενειακό γιατρό δεν αλλάζει τίποτα. Θα μπορεί να γράφει τα φάρμακά του, να κάνει τις εξετάσεις του, να εξυπηρετείται όπως και μέχρι σήμερα» τόνισε ο υπουργός Υγείας.

 

(ΠΗΓΗ :  https://neaselida.gr/ellada/oikogeneiakos-giatros-anatropi-ti-ischyei-telika-gia-toys-asfalismenoys/   )

Πρόωρη σύνταξη: «Ανοίγει ο δρόμος» για χιλιάδες ασφαλισμένους (παραδείγματα)

Ανοίγει ο δρόμος για χιλιάδες ασφαλισμένους που δεν μπορούσαν μέχρι σήμερα να βγουν στην πρόωρη συνταξιοδότηση με την συμπλήρωση του 62ου έτους ηλικίας.

Τις επόμενες μέρες αναμένεται να εγκριθεί από το Δ.Σ. του ΕΦΚΑ με θέμα “η εφαρμογή του μέτρου του συνυπολογισμού του χρόνου επιδότησης ανεργίας για τη συμπλήρωση της ειδικής προϋπόθεσης των εκατό (100) ημερών ασφάλισης κατ’ έτος, την τελευταία πενταετία, προκειμένου να χορηγηθεί μειωμένη σύνταξη γήρατος”.

Σύμφωνα με το dikaiologitika.gr πρόκειται για μια ευνοϊκή ρύθμιση που αφορά ασφαλισμένους του ΙΚΑ που είναι άνεργοι και δεν μπορούν μέχρι σήμερα να συνταξιοδοτηθούν πρόωρα λογω του ότι δεν είχαν συμπληρωμένα 100 ένσημα κατ έτος την τελευταία 5ετια.

Με την νέα ρύθμιση οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να καταθέσουν τα χαρτιά τους για σύνταξη καθώς θα μετρούν στο εξής όλα τα διαστήματα επιδοτούμενης ανεργίας των ασφαλισμένων για κάθε έτος, έτσι ώστε να μπορούν πιο εύκολα να συμπληρώσουν τις 100 ημέρες που απαιτούνται για να συνταξιοδοτηθούν πρόωρα.

Για παράδειγμα ένας ασφαλισμένος στο ΙΚΑ για να πάρει μειωμένη σύνταξη σήμερα θα πρέπει να έχει 100 μέρες ασφάλισης κάθε χρόνο τα 5 προηγούμενα έτη. Αν όμως για κάποιο λόγο δεν έχει για έναν χρόνο τα 100 ένσημα, τότε το δικαίωμα για μειωμένη χάνεται.

(ΠΗΓΗ :    http://www.topontiki.gr/article/300016/proori-syntaxi-anoigei-o-dromos-gia-hiliades-asfalismenoys-paradeigmata  )

Διαγραφή χρεών με 4 βήματα για χιλιάδες ασφαλισμένους – Ποιους αφορά

Με τέσσερα βήματα και απλές προϋποθέσεις μπαίνει σε τροχιά η πολυαναμενόμενη διαγραφή χρεών προς τα ασφαλιστικά ταμεία.

Οι υπουργικές αποφάσεις για τις πρώτες τρεις κατηγορίες οφειλετών για τις οποίες ομόφωνα απεφάνθη το Συμβούλιο Κοινωνικής Ασφάλισης έχουν ολοκληρωθεί και για την έκδοσή τους απομένουν ορισμένες τεχνικές λεπτομέρειες που σχετίζονται με την ηλεκτρονική πλατφόρμα και το μηχανογραφικά σύστημα υποδοχής των αιτήσεων.

Αξίζει να σημειωθεί πως με την υποβολή της αίτησης από τον οφειλέτη το Κέντρο Είσπραξης Ασφαλιστικών Οφειλών ΚΕΑΟ θα παγώνει τα αναγκαστικά μέτρα μέχρι να ολοκληρωθεί η εκκαθάριση των αμφισβητούμενων χρεών.

Οι εν λόγω υπουργικές αποφάσεις σύμφωνα με το «Έθνος της Κυριακής», κωδικοποιούν τις ευεργετικές ρυθμίσεις της πρόσφατης διάταξης νόμου και κόβουν τον γόρδιο δεσμό των αμφισβητούμενων χρεών για δεκάδες χιλιάδες ασφαλισμένους.

Η διαδικασία-πιλότος που τίθεται σε εφαρμογή θα διαγράφει οφειλές για τις οποίες υπάρχει εύλογη αμφιβολία όχι μόνο για την κύρια ασφάλιση αλλά και για την επικουρική και για την πρόνοια και εφάπαξ.

Οι υπουργικές αποφάσεις ορίζουν τις τρεις πρώτες κατηγορίες ασφαλισμένων που μπορούν να ζητήσουν τη διαγραφή των βεβαιωμένων και μη οφειλών τους προς τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης ή το Δημόσιο για το χρονικό διάστημα έως 31 Δεκεμβρίου του 2016 και την απαλλαγή από πρόσθετα τέλη τόκους προσαυξήσεις και λοιπές επιβαρύνσεις.

Νέοι ασφαλισμένοι ΙΚΑ-ΟΑΕΕ

Υπάγονται νέοι ασφαλισμένοι ασφαλίστηκαν για πρώτη φορά από τον Ιανουάριο του 1993 και μετά σε περίπτωση πολυαπασχόλησης.

Προϋπόθεση υπαγωγής του αιτούντος στις διατάξεις του νόμου που διαγράφει τις οφειλές Ν. 4554/2018 είναι η πλήρης πραγματική ασφάλιση σε έναν πρώην ασφαλιστικό φορέα κύριας ασφάλισης κατά το χρονικό διάστημα για το οποίο ζητείται η διαγραφή οφειλών από άλλον πρώην ασφαλιστικό φορέα.

Δηλαδή βασική προϋπόθεση για να διαγράψει ο νέος ασφαλισμένος-παράλλαλα απασχολούμενος τον όγκο σωρευμένων χρεών στον ΟΑΕΕ είναι να αποδεικνύεται πλήρης ασφάλιση στο ΙΚΑ για την επίμαχη περίοδο.

Υπενθυμίζεται πως οι μισθωτοί με μπλοκάκι απαλλάσσονταν από τον ΟΑΕΕ αλλά έπρεπε να επιλέξουν τον ασφαλιστικό τους φορέα με δήλωσή τους μέσα σε προθεσμία 6 μηνών από την έναρξη της δεύτερης απασχόλησης.

Για όσους δεν είχαν ασκήσει μέσα στην εξάμηνη αυτή προθεσμία το δικαίωμα επιλογής καθίστατο υποχρεωτική η ασφάλιση στον φορέα εκείνο όπου υπαγόταν η πρώτη κάθε φορά αναληφθείσα εργασία.

Το 2014 μάλιστα ορίστηκε πως για όσους προκύπτει υποχρεωτική ασφάλιση στο ΙΚΑ και στον ΟΑΕΕ έχουν δικαίωμα επιλογής φορέα εφόσον συμπληρώνουν 25 ημέρες ασφάλισης ανά μήνα στο ΙΚΑ για όλο το χρονικό διάστημα της παράλλαλης απασχόλησής τους.

Για όσους δεν συμπλήρωναν τα 25 ένσημα ανά μήνα η ασφάλιση στον ΟΑΕΕ καθίστατο υποχρεωτική για όλο το χρονικό διάστημα της παράλληλης δραστηριότητας που ακολουθούσε την τελευταία εξαίρεση ή συνέχιση/παράταση της εξαίρεσης ΟΓΑ-ΟΑΕΕ.

Μικροεπαγγελματίες

Καλύπτονται όσοι υπήχθησαν στην ασφάλιση του πρώην ΟΑΕΕ και του πρώην ΟΓΑ λόγω δραστηριοποίησης σε περιοχές με ειδικά πληθυσμιακά κριτήρια.

Οι προϋποθέσεις υπαγωγής του αιτούντος στις διατάξεις του νόμου που διαγράφει τις οφειλές είναι:

• η πλήρης πραγματική ασφαλιση σε έναν πρώην ασφαλιστικό φορέα κύριας ασφαλισης και

• η υπαγωγή στους δύο φορείς να έγινε για την ίδια δραστηριότητα κατά το χρονικό διάστημα για το οποίο ζητείται η διαγραφή οφειλών από άλλον πρώην ασφαλιστικό φορέα.

Οι νομοθετικές προβλέψεις για την υπαγωγή των επαγγελματιών βιοτεχνών και εμπόρων με έδρα σε μικρά νησιά π.χ κάτω των 3-100 κατοίκων και μικρά χωριά ή οικισμούς π.χ κάτω των 2.οοο κατοίκων στον ΟΓΑ αντί του ΟΑΕΕ με πληθυσμιακά και εισοδηματικά κριτήρια τροποποιήθηκαν αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια με αποτέλεσμα να έχουν προκύψει αλληλοεπικαλύψεις ασφαλιστικών χρόνων ανάμεσα στα δύο πρώην Ταμεία.

Για παράδειγμα ένα μικρό καφενείο σε ένα χωριό που υπαγόταν λόγω πληθυσμιακών κριτηρίων στον ΟΓΑ και απαλλασσόταν από τον ΟΑΕΕ μπορεί να βρεθεί για μια περίοδο με οφειλές στον ΟΑΕΕ λόγω αλλαγής των πλήθυσμιακών ή εισοδηματικών κριτηρίων.

Αν αποδειχθεί πως για την επίμαχη περίοδο δεν έχει οφειλές στον ΟΓΑ και κατέβαλλε κανονικά τις εισφορές του θα μπορεί τώρα να αιτηθεί τη διαγραφή των χρεών στον ΟΑΕΕ για την ίδια περίοδο εφόσον καλύπτεται από τις νομοθετικές διατάξεις.

ΟΑΕΕ-ΤΣΠΕΑΘ Δημοσιογράφοι

Υπάγονται δημοσιογράφοι παλαιοί ασφαλισμένοι είχαν πρω τοασφαλιστεί έως 31 Δεκεμβρίου 1992 προερχόμενοι από το πρώην ΤΣΠΕΑΘ που διατηρούσαν παράλληλα δελτίο παροχής υπηρεσιών για δημοσιογραφικές υπηρεσίες και εξαιτίας αυτού κρίθηκαν υπακτέοι στην ασφάλιση του πρώην ΟΑΕΕ.

Προϋποθέσεις υπαγωγής είναι:

• η υπαγωγή στους δύο φορείς να έγινε για την ίδια δραστηριότητα

• η πλήρης πραγματική ασφαλιση σε έναν πρώην ασφαλιστικό φορέα κύριας ασφαλισης κατά το χρονικό διάστημα για το οποίο ζητείται η διαγραφή οφειλών από άλλον ασφαλιστικό φορέα.

(ΠΗΓΗ :   https://www.tribune.gr/greece/news/article/513754/diagrafi-chreon-me-4-vimata-gia-chiliades-asfalismenoys-poioys-afora.html  )

Έφη Αχτσιόγλου: Σημαντικές ελαφρύνσεις για 250.000 μη μισθωτούς ασφαλισμένους

«Η έξοδος της χώρας από το πρόγραμμα δημοσιονομικής προσαρμογής σηματοδοτεί το πέρασμα σε μία νέα περίοδο, η οποία για την κυβέρνησή μας έχει στο επίκεντρο τους εργαζόμενους και τη μεγάλη κοινωνική πλειοψηφία», δήλωσε η υπουργός Εργασίας Έφη Αχτσιόγλου, κατά τη διάρκεια της συνέντευξης Τύπου για την εξειδίκευση των μέτρων ελάφρυνσης των μη μισθωτών, που εξήγγειλε ο πρωθυπουργός, Αλέξης Τσίπρας, στη Διεθνή Έκθεση Θεσσαλονίκης (ΔΕΘ).

«Αυτό που πρωτίστως μας απασχολεί, αυτήν τη στιγμή, είναι η ανάπτυξη της οικονομίας, η επίτευξη των δημοσιονομικών στόχων, η ανάκτηση της ελευθερίας στο σχεδιασμό και την υλοποίηση πολιτικών, να μετουσιωθούν σε βελτίωση της ζωής και της καθημερινότητας των πολιτών. Με αυτήν την κεντρική στόχευση, αμέσως μετά την 21η Αυγούστου, υλοποιούμε συγκεκριμένα μέτρα και πολιτικές για τη ενίσχυση του διαθέσιμου εισοδήματος και των δικαιωμάτων του κόσμου της εργασίας» σημείωσε η κ. Αχτσιόγλου.

Παράλληλα, είπε ότι, από τη Διεθνή Έκθεση Θεσσαλονίκης, ο πρωθυπουργός ανακοίνωσε ένα πλέγμα μέτρων και παρεμβάσεων που αφορούν συγκεκριμένες φορολογικές και ασφαλιστικές ελαφρύνσεις, καθώς και μέτρα κοινωνικής πολιτικής που ενισχύουν ένα ευρύτατο τμήμα της κοινωνίας.

Στη συνέχεια, η υπουργός Εργασίας εξειδίκευσε το μέτρο της ασφαλιστικής ελάφρυνσης χιλιάδων μη μισθωτών (ελεύθερων επαγγελματιών, αγροτών, αυτοαπασχολούμενων γιατρών, μηχανικών και δικηγόρων).

Συγκεκριμένα, όπως είπε, «από την 1/1/2019, διατηρώντας την ελάχιστη εισφορά, μειώνεται η ασφαλιστική εισφορά για την κύρια σύνταξη στις ΕΞΗΣ κατηγορίες :

Continue reading “Έφη Αχτσιόγλου: Σημαντικές ελαφρύνσεις για 250.000 μη μισθωτούς ασφαλισμένους”