Π. Πολάκης: Oι φαρμακευτικές θα πληρώσουν τα χρωστούμενα με καταλογισμό στην εφορία ή συμψηφισμό με τον ΕΟΠΥΥ

«Παρότι από το 2006 κάποιοι επέλεξαν να μην εισπράξουν» τώρα οι φαρμακοβιομηχανίες θα πληρώσουν κι ας μην είναι η καλύτερή τους»

Τα πρώτα 40 εκατ. ευρώ των οφειλών του rebate θα έχουν καταλογιστεί τις επόμενες ημέρες μέσω εφορίας, ενώ τα υπόλοιπα 200 εκατ. ευρώ θα εισπραχθούν μέσω συμψηφισμού με τα φάρμακα που παίρνει τώρα ο ΕΟΠΥΥ, παρότι από το 2006 «κάποιοι επέλεξαν να μην εισπράξουν» τώρα οι φαρμακοβιομηχανίες θα πληρώσουν κι ας μην είναι η καλύτερή τους, είπε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Παύλος Πολάκης μιλώντας Στο Κόκκινο και τον Στάθη Σχινά. Για το Ερρίκος Ντυνάν, είπε χαρακτηριστικά «ή εμείς ή κανείς».

Τα 241 εκατ. ευρώ από το 2006 που καθιερώθηκε ως μέτρο το rebate ως το 2010 «κάποιοι επέλεξαν να μην τα εισπράξουν … τα πρώτα δύο χρόνια … βγήκε υπουργική απόφαση, που κακοφάνηκε στους φαρμακοβιομήχανους, προσέφυγαν στο Συμβούλιο της Επικρατείας … τις πρώτες δύο χρονιές τα χρήματα δεν εισπράχθηκαν. Και δεν είναι ότι προσέφυγαν στο ΣτΕ … από την στιγμή που δεν ήρθαν να τα καταβάλουν, έπρεπε να γίνει καταλογισμός και να εισπραχθούν αυτόματα μέσω της εφορίας. Αυτό δεν έγινε», είπε ο κ. Πολάκης.

«Το 2008 δεν βγήκε καν υπουργική απόφαση (γιατί έπρεπε να βγαίνει κάθε χρόνο, ετησίως», συνέχισε. Νομική βάση για αυτό «δεν υπάρχει. Δεν την έβγαλαν. Προφανώς, υπήρξαν πολιτικές πιέσεις από την φαρμακοβιομηχανία προς τις πολιτικές ηγεσίες του υπουργείου Εργασίας».

Ακολούθως, «το 2009 βγήκε απόφαση, εισπράχθηκαν από κάποιες φαρμακοβιομηχανίες, σε άλλες όμως όχι απλώς δεν εισπράχθηκαν, αλλά δεν έγινε και ο καταλογισμός -ο καταλογισμός που τώρα κάνει η κ. Αχτσιόγλου», όπως διευκρίνισε.

Για τον χρόνο στον οποίο έγινε αυτή η κίνηση, ο κ. Πολάκης σημείωσε ότι «δεν μας ενημέρωσε κανένας, υπηρεσιακός μηχανισμός των υπουργείων ή μέσω ενημέρωσης στην παράδοση-παραλαβή. Πράγματι, “τώρα το ανακάλυψε ο ΣΥΡΙΖΑ”, δυστυχώς δεν έχουμε την πληροφόρηση που θα έπρεπε να έχουμε από τον κρατικό μηχανισμό, γιατί κάποιοι από το “βαθύ κράτος” συμπεριφέρονται απέναντί μας σαν να είμαστε “προσωρινοί ενοικιαστές της εξουσίας” όπως λέει και ο κ. Σημίτης δείχνοντας τον πόνο του. Την έχουν δει “νόμιμοι ιδιοκτήτες”, λες και είναι κληρονομικό δικαίωμα των οικογενειών που κυβέρνησαν την χώρα».

Το θέμα εντοπίστηκε «λόγω του ελέγχου που γίνεται στο πλαίσιο του σκανδάλου της Novartis, ήταν “παράπλευρο επεισόδιο, παράπλευρη ωφέλεια συγκεκριμένη” … είδαμε τι δεν μπήκε στην τσέπη του ελληνικού κράτους», συνέχισε. «Για την ακρίβεια, οι Επιθεωρητές Δημόσιας Διοίκησης στο πλαίσιο του ελέγχου για την τιμολόγηση φαρμάκων με βάση την εντολή της Εισαγγελίας Διαφθοράς την δεκαετία του 2000 και ως το 2014 (γιατί το rebate είναι παράμετρος της τιμολόγησης, π.χ. για φάρμακο 100 ευρώ με rebate 4% η τελική τιμή για το κράτος είναι 96 ευρώ), σε κάποια φάση βλέπουν ότι από κάποιες φαρμακοβιομηχανίες δεν υπήρχε η επιστροφή αυτή και έγινε το πρώτο ερώτημα στο υπουργείο Εργασίας. Εκεί, μετά από ενδελεχή έλεγχο διαπιστώθηκε ότι υπάρχει ”τρύπα” τελικά και αθροιστικά 241 εκατ. ευρώ που οφείλουν διάφορες φαρμακοβιομηχανίες από το 2006 ως το 2010 και εννοείται θα επιστραφούν», τόνισε ο κ. Πολάκης.

Περιέγραψε μάλιστα τα βήματα για την επιστροφή, λέγοντας ότι «για το 2009 και 2010 … θα έχει ενδιαφέρον να δούμε ποιες είναι αυτές που προφυλάχθηκαν και δεν τους έγινε καταλογισμός στην εφορία. Αυτό γίνεται τώρα, από τα 40 εκατ. ευρώ έχουν καταλογιστεί τα 26 εκατ. ευρώ και τα υπόλοιπα 13 εκατ. ευρώ τις επόμενες ημέρες, οπότε θα εισπραχθούν από την εφορία».

«Για τα προηγούμενα … η απόφαση έπεσε για τυπικό λόγο -δεν είχε την υπογραφή τριών υπουργών αλλά δύο- στο ΣτΕ το 2012. Δεν έβγαλαν ξανά απόφαση για να εισπραχθούν … τώρα θα προχωρήσουμε σε νομοθετική ρύθμιση για να εισπραχθούν, που ουσιαστικά θα περιλαμβάνει ότι αυτά τα 200 εκατ. ευρώ θα συμψηφιστούν με ποσά που πρέπει να δώσει ο ΕΟΠΥΥ στις φαρμακοβιομηχανίες από τα φάρμακα που πουλάει στα φαρμακεία του … δεν θα τους πληρώσει φάρμακα που θα πάρει τώρα», διευκρίνισε ο κ. Πολάκης. «Δεν είναι και η καλύτερή τους, αλλά τι να κάνουμε; Τα χρέη του ο καθένας πρέπει να τα πληρώνει».

Για την απόδοση ευθυνών για τα παραπάνω, τόνισε ότι «φυσικά και θα αναζητηθούν. Όλος ο φάκελος θα αποσταλεί στα διοικητικά όργανα ελέγχου και πιθανώς και στους εισαγγελείς. Είναι κάτι που είναι αδύνατο να έγινε χωρίς γνώση της πολιτικής ηγεσίας ή ανώτερων διευθυντικών στελεχών. Ξεκινάμε από Τσιρουρίδη, Πετραλιά, Κουτρουμάνη και φτάνουμε μέχρι Λοβέρδο, που εμπλέκονται σε αυτή την διαδικασία … βασικά στο υπουργείο Εργασίας, προφανώς σε συνεννόηση με το Υγείας, αλλά αφορά φάρμακα που κάλυπταν την δαπάνη τους τα ασφαλιστικά Ταμεία τότε, πριν δημιουργηθεί ο ΕΟΠΥΥ».

«Έχει σημασία ότι 241 εκατ. ευρώ δεν τα αναζήτησε κανείς για το Ελληνικό Δημόσιο. Την ίδια στιγμή, το 2015-2016 να μας στέλνουν δύο μεταμοσχευτικά κέντρα του εξωτερικού ειδικά για παιδιά να μας κόψουν την σύμβαση συνεργασίας με τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων γιατί χρωστούσαμε 15-20 εκατ. ευρώ και δεν τα δίναμε. (εμείς τα ξεπληρώσαμε, το 2017) και την ίδια στιγμή να σπρώχνει και το ΚΕΕΛΠΝΟ τα εκατομμύρια διαφημιστική δαπάνη σε αέρα κοπανιστό, στην κ. Στουρνάρα για παράδειγμα και σε πολλούς άλλους», σημείωσε ο κ. Πολάκης.

Καυτηρίασε εξάλλου τα διαφορετικά ανακλαστικά και ταχύτητες της Δικαιοσύνης σε υποθέσεις όπου «έχουν ασκηθεί διώξεις, υποτίθεται πρέπει να γίνει ανάκριση. Του κ. Φρουζή του έχουν ασκήσει δίωξη από πέρυσι τον Φεβρουάριο και δεν τον έχουν καλέσει ακόμη γιατί έχουν άλλες δικογραφίες. Ο κ. Φρουζής είναι κεντρικό πρόσωπο στην Novartis … σκάνδαλο που χρεοκόπησε την χώρα. Πηγαίνει με την ίδια διαδικασία που πηγαίνει πλαστογραφία ενός απατεώνα σε μία επαρχιακή πόλη; Είμαστε με τα καλά μας;».

Αναφέρθηκε επίσης στο θέμα του Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν, τονίζοντας ότι «σε κάποιους που διοικούν εκεί και σε κάποιους από… κάπου αλλού, τους χαλάσαμε την δουλειά, ετοιμάζονταν να το δώσουν σε κάποιο fund του ιδιωτικού τομέα. Το έχουμε ξεκαθαρίσει, ή εμείς ή κανείς. Αν θέλουν το καταλαβαίνουν, αν θέλουν δεν το καταλαβαίνουν. Γιατί το Ντυνάν πέρασε σκανδαλωδώς στην Τράπεζα Πειραιώς, μετέτρεψαν άδεια νοσοκομείου σε άδεια ιδιωτικής κλινικής στο όνομα του να σώσουν την δουλειά των εργαζόμενων. Συμμετείχαμε σε πλήρη συνεργασία με το Ίδρυμα Ωνάση στον “διαγωνισμό” που έκανε η Τράπεζα Πειραιώς, συμμετείχαν τρεις όμιλοι με προσφορές. Η δική μας προσφορά -ακόμη και η πρώτη- ήταν η καλύτερη από τους τρεις, 10 εκατ. ευρώ μετρητά από το Ίδρυμα Ωνάση και 78 εκατ. ευρώ ανάληψη 15ετούς δανείου από το Δημόσιο, να ενταχθεί στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Ίδρυμα και να αποτελεί δεύτερη κλινική (με τρίτη το Εθνικό Μεταμοσχευτικό Κέντρο). Εμείς εξασφαλίζουμε με χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό και από τον ΕΟΠΥΥ την λειτουργία και ανάπτυξη του Ωνάσειου και την προσθήκη ενός πολύ μεγάλου νοσοκομειακού συγκροτήματος και την αύξηση της δυναμικότητας του δημόσιου τομέα. Γίνεται διαπραγμάτευση με την τράπεζα, κάνει τον δύσκολο, θέλει να πάρει όσο γίνεται μεγαλύτερο τίμημα. Τα υπόλοιπα σενάρια … δεν ισχύει τίποτε, είναι ο διακαής τους πόθος».

«Πρέπει να τελειώσουμε, υπάρχουν και πολιτικές πιέσεις “να μην δοθεί το Ντυνάν στο Δημόσιο επί κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ, ‘σπρώχτε το πίσω’, περιμένετε”, κτλ., αλλά δεν υπάρχει περίπτωση να μην ευοδωθεί αυτή η ιστορία … αν δεν ευοδωθεί, υπάρχουν άλλοι τρόποι. Εμείς θέλουμε ήρεμα και όμορφα, παίρνοντας απάνω μας ένα μερίδιο οικονομικής ευθύνης όχι μικρό και ξέροντας την μελλοντική αξία που μπορεί να έχει αυτό το συγκρότημα για το Δημόσιο έχουμε κάνει μία αξιοπρεπέστατη πρόταση, καλύτερη από αυτούς που ενδιαφέρθηκαν … ας κόψουν λοιπόν την καθυστέρηση από την Τράπεζα Πειραιώς να τελειώνουμε», κατέληξε.

(ΠΗΓΗ : https://left.gr/news/p-polakis-oi-farmakeytikes-tha-plirosoyn-ta-hrostoymena-me-katalogismo-stin-eforia-i  )

Ο Μάριος Σαλμάς επιστρέφει 276.000 ευρώ στον ΕΟΠΥΥ

Το ποσό των 276.458,02 ευρώ, πρέπει να επιστραφεί στον ΕΟΠΥΥ ως αχρεωστήτως καταβληθέν από τον πρώην αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μάριο Σαλμά όπως προκύπτει από πόρισμα του ελεγκτικού μηχανισμού του ΕΟΠΥΥ της ΥΠΕΔΥΦΚΑ.

Ειδικότερα το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ σε συνεδρίαση του τη Δευτέρα 3 Δεκεμβρίου έκανε δεκτή την πρόταση του Γενικού Επιθεωρητή της ΥΠΕΔΥΦΚΑ και καταλόγισε σε βάρος της εταιρείας «ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ – ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΙΔΕ ΕΕ» (εταιρεία με συμμετοχή της συζύγου του Μάριου Σαλμά, τέως Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας) το ποσόν των 276.458,02 ευρώ, ποσόν που πρέπει να επιστραφεί στον ΕΟΠΥΥ ως αχρεωστήτως καταβληθέν.

Όπως γνωστοποίησε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Παύλος Πολάκης, η εταιρεία «ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ-ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΙΔΕ ΕΕ» ήταν συστεγαζόμενη με το ιδιωτικό ιατρείο του Μάριου Σαλμά, αναφέροντας «με τρόπους και μεθόδους που ο ίδιος και ο έτερος πολιτικός προϊστάμενος στο Υπουργείο, Υπουργός Υγείας Μ. Βορίδης, οφείλουν κάποια στιγμή να διασαφηνίσουν, είχε εξασφαλίσει για την ιατρική πράξη με τίτλο “διαγνωστική αρθροσκόπηση” που διενεργούσε στο ιατρείο του, το ποσόν αποζημίωσης των 1500 ευρώ, ποσόν που αντιστοιχεί σε νοσοκομειακό Κλειστό Ελληνικό Νοσήλειο  (ΚΕΝ) αρθροσκόπησης (διαγνωστικής και επεμβατικής) μαζί με νοσηλεία δύο ημερών».

Μάλιστα από το 2017 η τιμή της συγκεκριμένης εξέτασης από τα 1500 ευρώ μειώθηκε σε 300 ευρώ ύστερα από σχετικές εισηγήσεις του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ).

(ΠΗΓΗ :  http://www.topontiki.gr/article/299844/o-marios-salmas-epistrefei-276000-eyro-ston-eopyy  )

Οδοντιατρική περίθαλψη: Τι καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ για παιδιά και ενήλικες

Ο ΕΟΠΥΥ μεριμνά για την παροχή και αποζημίωση οδοντιατρικών υπηρεσιών που
αφορούν στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία νόσων της στοματικής κοιλότητας, καθώς και για την αποκατάσταση της στοματικής υγείας των δικαιούχων, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

Σημειώνεται πως η οδοντιατρική πρόληψη και περίθαλψη παρέχεται από οδοντιάτρους

  1. στα δημόσια Νοσοκομεία,
  2. στα Κέντρα Υγείας,
  3. στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία,
  4. στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία
  5. και τις λοιπές Μονάδες παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας,
  6. καθώς και εντός του δικτύου οδοντιατρείων ή πολυοδοντιατρείων, συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ.

Αναλυτικά, στους δικαιούχους περίθαλψης του Οργανισμού παρέχονται και αποζημιώνονται
υπηρεσίες που περιλαμβάνουν προληπτικές ή θεραπευτικές δράσεις και προσθετικές αποκαταστάσεις, ως ακολούθως:

α. Προληπτικές οδοντιατρικές πράξεις σε παιδιά μέχρι 14 ετών:

  • Εξέταση και χορήγηση οδοντιατρικής βεβαίωσης.
  • Τοπική εφαρμογή Φθορίου (2 φορές τον χρόνο).
  • Προληπτική έμφραξη οπών και σχισμών μονίμων γομφίων (sealants).
  • Αποτρύγωση-Αφαίρεση Οδοντικής πλάκας-Οδηγίες Στοματικής Υγιεινής.
  • Ενδοστοματική ακτινογραφία.

β. Θεραπευτικές οδοντιατρικές πράξεις σε παιδιά μέχρι 14 ετών:

  • Αντιμετώπιση επείγοντος οξέος περιστατικού για πολφίτιδα, οδοντικό απόστημα,
    οδοντικό τραύμα.
  • Απλή έμφραξη οδόντος.
  • Σύνθετη έμφραξη οδόντος.
  • Εξαγωγή νεογιλού οδόντος.
  • Μηχάνημα διατήρησης χώρου σε πρόωρη απώλεια νεογιλού.
  • Πολφοτομή νεογιλού.
  • Μεταλλική ανοξείδωτη στεφάνη (σιδεράκια).
  • Εξαγωγή μόνιμου οδόντος.

γ. Προσθετικές οδοντιατρικές πράξεις (Κινητή προσθετική) σε άτομα ολικά ή μερικώς νωδά:

  • Ολική οδοντοστοιχία άνω ή κάτω γνάθου.
  • Μερική οδοντοστοιχία άνω ή κάτω γνάθου με μεταλλικό σκελετό
  • Αναπροσαρμογή (αναγόμωση) οδοντοστοιχίας ή επιδιόρθωση
  • Επιδιόρθωση μεταλλικού σκελετού.
  • Προσθήκη οδόντων σε ολικές ή μερικές οδοντοστοιχίες.

δ. Προληπτικές Οδοντιατρικές Πράξεις σε εφήβους μέχρι 18 ετών και ενήλικες:

  • Απλή επίσκεψη – εξέταση – διάγνωση
  • Αντιμετώπιση επείγοντος οξέος περιστατικού όπως πολφίτιδα, οδοντικό απόστημα,
    οδοντικό τραύμα.
  • Αποτρύγωση-Αφαίρεση οδοντικής πλάκας.
  • Οδηγίες στοματικής υγιεινής (1 φορά το χρόνο).
  • Ενδοστοματική ακτινογραφία.

ε. Θεραπευτικές οδοντιατρικές πράξεις σε εφήβους μέχρι 18 ετών και ενήλικες:

  • Θεραπεία Ουλίτιδας.
  • Απλή έμφραξη οδόντος.
  • Εξαγωγή οδόντος.
  • Ενδοδοντική θεραπεία μονόρριζου, δίρριζου και πολύρριζου οδόντος.
στ. Πρόληψη και θεραπεία περιοδοντικής νόσου στους πάσχοντες από σακχαρώδη
διαβήτη

Σημειώνεται πως βάσει του ΕΚΠΥ η ανάγκη για τις παρεχόμενες προσθετικές αποκαταστάσεις καθώς και η επανάληψή τους θα καθορίζεται με γνωμάτευση επιτροπής και σύμφωνα με τα οριζόμενα στις αποφάσεις του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ.

Οι Οδοντιατρικές υπηρεσίες που δεν ορίζονται στον Κανονισμό, προκειμένου να αποζημιωθούν θα πρέπει ορίζονται με απόφαση Δ.Σ. έπειτα από πρόταση της αρμόδιας Διεύθυνσης και εισήγηση της Ε.Δ. και με συμμετοχή του δικαιούχου στην δαπάνη, σε ποσοστό που καθορίζεται από το Δ.Σ. του Οργανισμού.


Ολόκληρος ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας εδώ

(ΠΗΓΗ : https://neaselida.gr/ellada/odontiatriki-perithalpsi-ti-kalyptei-o-eopyy-gia-paidia-kai-enilikes/  )

Από αύριο πιο εύκολη η αγορά γυαλιών οράσεως μέσω ΕΟΠΥΥ – Πώς θα γλιτώσουμε 100 ευρώ

Νέα διαδικασία χορήγησης και αποζημίωσης οπτικών ειδών – γυαλιών οράσεως θα ισχύσει από την Δευτέρα 1η Οκτωβρίου, για τους δικαιούχους του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).

Ειδικότερα, σε ό,τι αφορά τα οπτικά, ο οφθαλμίατρος εκδίδει την ηλεκτρονική γνωμάτευση και εκτυπώνει για τον πολίτη τη βεβαίωση πληρωμής η οποία αναγράφει τα στοιχεία του δικαιούχου, καθώς και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης που στην προκειμένη περίπτωση είναι τα 100 ευρώ.

Η γνωμάτευση θα πρέπει να εγκριθεί και να σφραγιστεί, από ελεγκτή γιατρό, όπως γίνονταν μέχρι σήμερα. Στη συνέχεια ο πολίτης προσκομίζοντας τη γνωμάτευση σε ένα κατάστημα οπτικών λαμβάνει τα γυαλιά της επιλογή του και πληρώνει, αντί χρηματικού αντιτίμου, με τη βεβαίωση πληρωμής, μέχρι του ποσού των 100 ευρώ, (ανώτατο ποσό αποζημίωσης).

Τα καταστήματα οπτικών θα πρέπει να αποκτήσουν λογαριασμό συναλλαγής με τον ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να συνδέονται από την ιστοσελίδα του (www.eopyy.gov.gr).

(ΠΗΓΗ : http://www.documentonews.gr/article/apo-ayrio-pio-eykolh-h-agora-gyaliwn-orasews-mesw-eopyy-pws-tha-glitwsoyme-100-eyrw  )

Ψηφιακός μετασχηματισμός του ΕΟΠΥΥ – Νέοι δίαυλοι επικοινωνίας με τους πολίτες

Νέα σελίδα στη σχέση του με τους 11 εκατομμύρια ασφαλισμένους και τους 40.000 παρόχους ανοίγει ο ΕΟΠΥΥ, με την ολοκλήρωση του στρατηγικού σχεδίου ψηφιακού μετασχηματισμού.

Επενδύοντας στις νέες τεχνολογίες, με στόχο την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων και την εξοικονόμηση πόρων, ο ΕΟΠΥΥ προχωρά σε νέο σύστημα έγκρισης και διαχείρισης νοσηλείας σε πραγματικό χρόνο, στην εφαρμογή συστήματος ηλεκτρονικής προέγκρισης φαρμάκων υψηλού κόστους και στην πλήρη ενεργοποίηση του ασφαλιστικού φακέλου του ασθενή.

Σύμφωνα με στελέχη του Οργανισμού, ενεργοποιήθηκε πιλοτικά πριν από ένα μήνα, σε 4 ιδιωτικές κλινικές η διαδικασία ελέγχου σε πραγματικό χρόνο παροχών υπηρεσιών υγείας. Ειδικότερα, διενεργείται ιατρικός έλεγχος κατά τη διάρκεια νοσηλείας του ασθενή και πριν ο πάροχος τιμολογήσει. Το νέο σύστημα εξυπηρετεί σε πραγματικό χρόνο την έγκριση εισαγωγής και εξόδου ασθενούς από κλειστή νοσηλεία σε δευτεροβάθμιες δομές υγείας. Μέσω του ψηφιακού συστήματος θα είναι δυνατή η αναζήτηση και διευκρίνιση στοιχείων μεταξύ του θεράποντα γιατρού και του γιατρού του ΕΟΠΥΥ.

Με την εισαγωγή ασφαλισμένου, η κλινική υποχρεούται να αποστείλει στον ΕΟΠΥΥ τα ιατρικά έγγραφα που τεκμηριώνουν την αναγκαιότητα της εισαγωγής, στοιχεία για τις ιατρικές πράξεις που διενεργήθηκαν, καθώς και το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο με το οποίο πρόκειται να χρεώσουν τη νοσηλεία. Όλα τα παραστατικά θα ελέγχονται από γιατρό του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος και θα πρέπει να εγκρίνει την δαπάνη προκειμένου να προχωρήσει η διαδικασία της αποζημίωσης της κλινικής. Σταδιακά, το σύστημα θα επεκταθεί σε όλες τις κλινικές και ο Οργανισμός αναμένεται να στελεχωθεί με 200 γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων .

Με την εφαρμογή του συστήματος «αναμένεται να μηδενιστούν οι ενστάσεις από παρόχους», αναφέρουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες σήμερα κοστολογούνται περίπου στα 40 εκατ. ευρώ και μετά τον έλεγχο επιστρέφονται 20 εκατ. ευρώ.

Ο ΕΟΠΥΥ έχει, επίσης, προχωρήσει και το σύστημα των ηλεκτρονικών ενστάσεων, όπως, επίσης, και την αυτόματη παραλαβή ασφαλιστικής/φορολογικής ενημερότητας.

Οσον αφορά τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), έχει αναπτυχθεί και ενεργοποιείται, από τη Δευτέρα 16 Ιουλίου, σύστημα ηλεκτρονικής προέγκρισης φαρμάκων, που σημαίνει ότι ο θεράπων γιατρός χορηγεί το φάρμακο και ο γιατρός του ΕΟΠΥΥ προχωρά στην έγκριση σε πραγματικό χρόνο. Ενημερώνεται ο ασθενής και ο γιατρός για την έγκριση χορήγησης του φαρμάκου και αποφεύγεται έτσι η ταλαιπωρία για τον ασφαλισμένο. Στο σύστημα έχουν εισαχθεί 55 ΦΥΚ από τα 70 που χρειάζονται προέγκριση.

Ασφαλιστικός φάκελος ασθενή

Δίνεται η δυνατότητα στον ασφαλισμένο να γνωρίζει σε πραγματικό χρόνο τι χρεώσεις έχουν γίνει στον ΑΜΚΑ του και να κάνει ένσταση σε περίπτωση που δεν συμφωνεί. Ολες οι δαπάνες θα περιλαμβάνονται στον φάκελο του ασθενή, στον οποίο ο ίδιος θα έχει πρόσβαση. Ο φάκελος είναι και σήμερα ενεργός και περίπου 600.000 ασφαλισμένοι έχουν αποκτήσει κωδικούς. Η εφαρμογή για ενστάσεις, σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν συμφωνεί με την δαπάνη που έχει καταβάλει ο ΕΟΠΥΥ, άνοιξε αρχές Ιουλίου και η προθεσμία θα διαρκέσει έως 31 Αυγούστου, καθώς από 1η Σεπτεμβρίου η διαδικασία αποζημίωσης θα «μπλοκάρεται» αυτόματα αν ο ασφαλισμένος έχει αντίρρηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πάροχος δεν θα αποζημιώνεται και θα διενεργείται έλεγχος. Πρόκειται για δίαυλο επικοινωνίας του Οργανισμού με τον πολίτη για ένα εργαλείο διαφάνειας αναφέρουν στελέχη του Οργανισμού.

Ο ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει, επίσης, και την ηλεκτρονική υπογραφή, που θα διασφαλίζει την φυσική παρουσία του ασθενή, ώστε να κάμψει και τις αντιρρήσεις των παρόχων για την εφαρμογή του νέου συστήματος.

(ΠΗΓΗ : https://neaselida.gr/ellada/psifiakos-metaschimatismos-toy-eopyy-neoi-diayloi-epikoinonias-me-toys-polites/  )

ΕΦΚΑ: Απέδωσε στον ΕΟΠΥΥ 4,7 δις ευρώ το 2017

Για πρώτη φορά αποδόθηκαν όλα τα χρήματα στο δημόσιο σύστημα υγείας – Ο σχεδιασμός του υπουργείου προβλέπει και για το 2018, την απόδοση στον ΕΟΠΥΥ του συνόλου των εισφορών που του αναλογούν

Για πρώτη φορά οι φορείς κοινωνικής ασφάλισης (Ε.Φ.Κ.Α. και Ε.Τ.Ε.Α.Ε.Π.) απέδωσαν στον ΕΟΠΥΥ το 100% των εισφορών που εισέπραξαν μέσα σε ένα οικονομικό έτος για λογαριασμό του, οι οποίες το 2017 ανήλθαν σε 4,77 δισ. Ευρώ, σύμφωνα με τα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα το αρμόδιο υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής ασφάλισης.

Ο σχεδιασμός του υπουργείου προβλέπει και για το 2018, την απόδοση στον ΕΟΠΥΥ του συνόλου των εισφορών που του αναλογούν για το έτος που διανύουμε. Οι εισφορές αυτές σύμφωνα με τον εγκεκριμένο κοινωνικό προϋπολογισμό θα ξεπεράσουν τα 4,7 δισ. ευρώ. Το χρονοδιάγραμμα απόδοσης του συνόλου των εισφορών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για το 2018 αποφασίσθηκε χθες κατά τη διάρκεια συνάντησης που είχαν οι συναρμόδιοι υπουργοί Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Έφη Αχτσιόγλου, ο Υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, Παύλος Πολάκης και ο Υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης, Αναστάσιος Πετρόπουλος.

Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., η χρηματοδότηση προς τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα στρατιωτικά, τα ειδικού καθεστώτος και τις διευθύνσεις των υγειονομικών περιφερειών από 143,4 εκατ. ευρώ το 2015 αυξήθηκε σε 576,3 εκατ. ευρώ το 2016 και σε 744,7 εκατ. ευρώ το 2017.

Το ποσό της χρηματοδότησης από τον ΕΟΠΑΠΕΔΩΣΕ,100% ΕΙΣΦΟΡΕΣ,ΕΟΠΥΥΥΥ προς το δημόσιο σύστημα υγείας αναμένεται να ξεπεράσει τα 800 εκατ. ευρώ το 2018. Το υπουργείο Εργασίας επισημαίνει ότι η θετική πορεία των οικονομικών του δημόσιου συστήματος κοινωνικής ασφάλισης, η πλεονασματική λειτουργία του Ε.Φ.Κ.Α. και η απόδοση του 100% των εισφορών που εισπράττονται για λογαριασμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., είναι καθοριστικής σημασίας στην πολιτική υποστήριξης του δημόσιου συστήματος υγείας που υλοποιεί η κυβέρνηση τα τελευταία τρία χρόνια.

Όπως επισημαίνεται σε σχετική ανακοίνωση «Η στήριξη του δημόσιου συστήματος κοινωνικής ασφάλισης και η ενίσχυση του δημόσιου συστήματος υγείας αποδεικνύουν στην πράξη την άσκηση μίας πολιτικής με σαφές κοινωνικό πρόσημο, εντός του πλαισίου αυστηρής δημοσιονομικής προσαρμογής. Δέσμευση της κυβέρνησης είναι να εντείνει τις προσπάθειές της για την θεμελίωση και την ενίσχυση των δομών κοινωνικού κράτους με ακόμα πιο αποφασιστικό τρόπο το επόμενο διάστημα».

(ΠΗΓΗ : http://news247.gr/eidiseis/oikonomia/efka-apedwse-ston-eopyy-4-7-dis-eyrw-to-2017.5021762.html)

Υπολογίστε πόση επιστροφή θα λάβετε

Η πρόθεση της κυβέρνησης να δώσει πίσω τις παράνομες παρακρατήσεις στις συντάξεις υπέρ ΕΟΠΥΥ άνοιξε τον ασκό του Αιόλου και προκάλεσε ένα νεφελώδες τοπίο.

Οι αντιδράσεις πολλές, αφού από τη μια μπαίνουν στο κάδρο των ευθυνών κάποιοι από τους μνημονιακούς υπουργούς (Γ. Κουτρουμάνης, Γ. Βρούτσης), οι οποίοι, επιδεικνύοντας ληστρική διάθεση, παρακράτησαν παρανόμως τεράστια ποσά από τους συνταξιούχους, ενώ από την άλλη μένουν στο απυρόβλητο άλλοι μνημονιακοί υπουργοί (Λοβέρδος) που είχαν επίσης την ίδια ληστρική διάθεση έναντι των συνταξιούχων.

Ο λόγος βέβαια είναι προφανής, αφού η κυβέρνηση αποφάσισε να μην επιστρέψει όλες τις παράνομες παρακρατήσεις, αλλά αυτές οι οποίες ανταποκρίνονται στο ποσό που θέλει να επιστρέψει μέσω του κοινωνικού μερίσματος.

Πράγματι, σήμερα ψηφίζεται στη Βουλή το σχετικό νομοσχέδιο, στο οποίο περιλαμβάνεται η επιστροφή στους συνταξιούχους των παρανόμως παρακρατηθέντων ποσών υπέρ του ΕΟΠΥΥ.

Αυτή η επιστροφή αφορά το χρονικό διάστημα από την 1η Ιουνίου 2012 έως τις 30 Ιουνίου 2016· ουσιαστικά πρόκειται για απόφαση της κυβέρνησης Παπαδήμου (ΠΑΣΟΚ – Ν.Δ.) που συνέχισε η κυβέρνηση Σαμαρά (ΠΑΣΟΚ – Ν.Δ. – ΔΗΜΑΡ).

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες παρακρατήσεις που δεν περιλαμβάνονται, ενώ παράλληλα και σκοπίμως αφήνεται να υπάρχει ένα θολό τοπίο επ’ αυτών των παράνομων και αντισυνταγματικών παρακρατήσεων.

Το θολό τοπίο ενισχύεται με διάφορους «πίνακες» και με δήθεν ποσά, που δικαιούνται οι συνταξιούχοι από τις παράνομες παρακρατήσεις του ΕΟΠΥΥ.

Ποσά άσχετα με την πραγματικότητα, χαμηλότερα βέβαια, και προκαλεί εντύπωση ο λόγος περί εξαιρέσεως της εισφοράς Αλληλεγγύης ή για συνυπολογισμούς μόνο από το 2012 και μετά, καθώς ως γνωστόν οι παρακρατήσεις άρχισαν πολύ νωρίτερα και συγκεκριμένα από την 1η/8/2010.

Η «Εφ.Συν.», πιστή στο δόγμα της «Εργοδότες μας είναι οι αναγνώστες μας», αφήνει στην άκρη τα επικοινωνιακά παιχνίδια και σας δίνει τον τρόπο ώστε να υπολογίσετε επακριβώς τις παράνομες παρακρατήσεις…

Κατ’ αρχάς, πρέπει να πούμε ότι στη νομοθεσία έχει ήδη ενταχθεί πλαίσιο που αφορά τον τρόπο υπολογισμού.

Συγκεκριμένα, απάντηση στο ερώτημα χωρίς παρερμηνείες δίνεται από την ισχύουσα νομοθεσία, δηλαδή αυτό που εφαρμόζεται σήμερα και ισχύει από 1ης/7/2016 και εφεξής: η παρακράτηση του ΕΟΠΥΥ (6%) γίνεται στα καταβαλλόμενα ποσά, αφού πρώτα αφαιρεθούν όλες οι παρακρατήσεις, συμπεριλαμβανομένης της Εισφοράς Αλληλεγγύης.

Από το γεγονός ότι ο ισχύων νόμος εφαρμόστηκε την 1η/10/2016, δηλαδή 3 μήνες μετά, υπήρξαν και επιστροφές, οι οποίες καταβληθήκαν ως αναδρομικά, τον Νοέμβριο του 2016. Συνεπώς υπάρχει και προηγούμενο.

Ανατρέχοντας, λοιπόν, στις συντάξεις του 9ου/2016 (πριν) και 10ου/2016 (μετά), εκεί φαίνονται και οι διαφορές.

 Παράδειγμα: Συνταξιούχος των 2.000 ευρώ είχε παρακρατήσεις 500 ευρώ και εισφορά ΕΟΠΥΥ 120 ευρώ έως τον 9ο/2016, ενώ τον 10ο/2016 αυτή μειώθηκε στα 90 ευρώ. Μηνιαία διαφορά 30 ευρώ. Οι επιστροφές που καταβλήθηκαν για τους τρεις αυτούς μήνες στον 11ο/2016 ήταν 90 ευρώ.

 Δεύτερο παράδειγμα: Ο ίδιος συνταξιούχους έχει παρακρατήσεις 500 ευρώ, άρα επιστρεφόμενη μηνιαία διαφορά (500 x 6% ) = 30 ευρώ. Συνεπώς, τα επιστρεφόμενα ποσά αντιστοιχούν με το άθροισμα των παρακρατήσεων από 1/8/2010 έως 30/6/2015 επί 4% και από 1/7/2015 έως τις 30/6/2016, επί 6%.Αυτό που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι επιστροφές δικαιούνται όλοι οι συνταξιούχοι που έχουν άθροισμα κύριας και επικουρικής σύνταξης πάνω από 1.000 ευρώ.

Ωστόσο, για να διαπιστωθεί αυτό, ανατρέχουμε στα εκκαθαριστικά συντάξεων, τους μήνες Σεπτέμβριο – Οκτώβριο – Νοέμβριο του 2016.

Στον πρώτο και δεύτερο φαίνεται η συγκριτική διαφορά για ΕΟΠΥΥ, ενώ στον τρίτο φαίνονται οι τρίμηνες επιστροφές και αναγράφονται ως αναδρομικά. Από το ποσό αυτό εξαρτάται και το ύψος των επιστροφών.

Υπολογισμός

Για την εύρεση των επιστρεφόμενων ποσών ακολουθούμε το άθροισμα των παρακρατήσεων και συγκεκριμένα χρησιμοποιούμε τις ετήσιες βεβαιώσεις συντάξεων (για φορολογική χρήση), καθώς αυτές παρέχουν λεπτομερή και συγκεντρωτικά στοιχεία, αλλά αποτελούν και επίσημο αποδεικτικό έγγραφο.

Προς διευκόλυνση, παραθέτουμε τις παρακρατήσεις από τις ετήσιες βεβαιώσεις μιας σύνταξης του ΙΚΑ με μηνιαίο αρχικό ποσό 1.965 ευρώ (φωτογραφία).

Το άθροισμα των παρακρατήσεων της σύνταξης αυτής από 1/8/2011 έως 30/6/2016 είναι 26.542. Αυτά είναι τα ποσά πάνω στα οποία έγιναν παρακρατήσεις (παρανόμως) και για ΕΟΠΥΥ.

Τα ποσά αυτά, που παρανόμως παρακρατήθηκαν για ΕΟΠΥΥ, είναι αυτά που θα πρέπει να επιστραφούν.

Εφόσον έχουμε το άθροισμα των παρακρατήσεων, εύκολα πλέον μπορούμε να βρούμε και τις επιστροφές.

Από το γεγονός ότι το ποσοστό παρακράτησης ΕΟΠΥΥ έως τις 30/6/2015 ήταν 4% και από 1/7/2015 έως 30/6/2016 έγινε 6% κάνουμε τις πράξεις:

Πρώτον, πολλαπλασιάζουμε το άθροισμα των παρακρατήσεων επί 4%. Και, δεύτερον, πολλαπλασιάζουμε τα 6/12 των παρακρατήσεων του 2015 και του 2016, τη διαφορά δηλαδή από 1/7/2015 έως 30/6/2016 επί 2%.

Ετσι, έχουμε 26.542 x 4% = 1.062 ευρώ. Και 5.885 (6/12 του 2015-2016) x 2% = 118 ευρώ. Σύνολο (1.062 + 118) 1.200 ευρώ.

Αυτό είναι το επιστρεφόμενο ποσό που δικαιούται ο συγκεκριμένος συνταξιούχος.

Οι παράνομες παρακρατήσεις

Πότε άρχισαν οι παρακρατήσεις; Ποιες συντάξεις αφορούν; Πώς θα τις αθροίσουμε;

Για να απαντήσουμε στο ερώτημα πρέπει να γνωρίζουμε επακριβώς ποιες είναι αυτές οι παρακρατήσεις.

Αυτό που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι οι παράνομες παρακρατήσεις του ΕΟΠΥΥ υπολογίζονταν στο αρχικό ποσό αντί των καταβαλλόμενων, αρχίζουν από 1/8/2010 και καταλήγουν 31/6/2016, όταν διορθώθηκαν από την ισχύουσα νομοθεσία.

Σύνολο δηλαδή 70 μήνες.

Εισφορά Αλληλεγγύης Συνταξιούχων (ΕΑΣ): θεσπίστηκε με τον ν. 3863/2010, αφορά συντάξεις άνω των 1.400 ευρώ, ποσοστά παρακράτησης από 3% έως και 10% σε ισχύ από 1/8/2010.

Ειδική Εισφορά Αλληλεγγύης: Με τον ν. 3986/2011 στην ΕΑΣ προστίθεται νέα παρακράτηση, και το έως 10% γίνεται έως 14%. Αφορά τις ίδιες συντάξεις άνω των 1.400 ευρώ και ισχύει από 1/8/2011.Επιπλέον, για ηλικίες κάτω των 60 ετών και με σύνταξη άνω των 1.700 ευρώ επιβάλλεται ειδική εισφορά από 6% έως 10%.

Με τον ν. 4024/2011 μειώνονται ως εξής:α) Για ηλικίες μικρότερες των 55 ετών μείωση κατά 40% στο υπερβάλλον ποσό άνω των 1.000 ευρώ.
β) Για ηλικίες άνω των 55 ετών μείωση κατά 20% στα ποσά που υπερβαίνουν τα 1.200 ευρώ. Ισχύει από 1/11/2011.

 Με τον ν. 4051/2012 μειώσεις κατά 12%. Αφορά συντάξεις άνω των 1.300 ευρώ, η παρακράτηση 12% γίνεται στο υπερβάλλον (1.300) ποσό και ισχύει από 1/1/2012.

Με τον ν. 4093/212 μειώσεις έως 20% και ως εξής:

  • Για ποσά (άθροισμα κύριας και επικουρικής) άνω των 1.000 ευρώ έως 1.500 ευρώ, μείωση κατά 5%.
  • Από 1.500 έως 2.000 ευρώ μείωση κατά 10%.
  • Από 2.000 έως 3.000 ευρώ μείωση κατά 15%.
  • Και για ποσά άνω των 3.000 ευρώ μείωση κατά 20%.

Η παρακράτηση γίνεται επί του συνόλου της σύνταξης, αφορά συντάξεις άνω των 800 ευρώ περίπου και ισχύει από 1/1/2013.

Μειώσεις 30%-50% στα επιστρεφόμενα ποσά

«Μπορεί το σχέδιο νόμου που ψηφίζεται σήμερα να αποκαθιστά μία από τις πολλές αδικίες που έχουμε υποστεί οι συνταξιούχοι, όμως η ρύθμιση του νομοσχεδίου που μας αφορά αφήνει ανοιχτό παράθυρο για μειώσεις των αναδρομικών από 30% μέχρι και 50%» δηλώνει στην «Εφ.Συν.», ο γενικός γραμματέας του Κινήματος Συνταξιούχων Παναγιώτης Μπρόφας.

Οπως μας γνωστοποιεί ο κ. Μπρόφας, έχει ήδη αποσταλεί επιστολή του Κινήματος Συνταξιούχων προς τα υπουργεία Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης.

«Η συγκεκριμένη ρύθμιση στο άρθρο 2 τού υπό ψήφιση νόμου –με τον τρόπο που έχει διατυπωθεί– αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο να μη μας επιστραφεί ολόκληρη η διαφορά, η οποία παράνομα μας κατακρατήθηκε, αλλά να έχουμε μειώσεις των αναδρομικών από 30% μέχρι και 50%. Κι αυτό, γιατί, ενώ αφαιρούνται οι άλλες μνημονιακές κρατήσεις των νόμων 4024/2011 (Α΄ 226), 4051/2012 (Α΄ 40) και 4093/2012 (Α΄ 222), δεν υπάρχει καμία αναφορά στις κρατήσεις του ν. 3865/2010 [νόμος Λοβέρδου], όπως τροποποιήθηκε με τον ν. 3986/2011. Εδώ παρατηρούμε ότι, αν παραμείνει η διατύπωση, θα αποτελεί εμπαιγμό για χιλιάδες συνταξιούχους από τους οποίους οι μνημονιακοί νόμοι έχουν αφαιρέσει πάνω από το 50% των συντάξεών τους» αναφέρει σχετικά η επιστολή.

Για το Κίνημα Συνταξιούχων η διατύπωση στο άρθρο 2 του συγκεκριμένου νομοσχεδίου που σήμερα ψηφίζεται αφορά παράλειψη, αβλεψία ή γραφειοκρατικό λάθος, αφού δεν συμπεριλαμβάνεται ο νόμος Λοβέρδου (3865/2010 όπως τροποποιήθηκε με μνημονιακούς νόμους το 2011 και το 2012).

«Υπενθυμίζω ότι εκκρεμεί και διαιωνίζεται η επιστροφή των αντισυνταγματικών περικοπών των συντάξεών μας που έγιναν με τους ν. 4051 και 4093/2012, αφού κρίθηκαν από το ΣτΕ αντισυνταγματικές από τον Ιούνιο του 2015 (2287- 2290/2015 Αποφάσεις της Ολομέλειας του ΣτΕ)» μας αναφέρει ο κ. Μπρόφας.

Παράλληλα επισημαίνει ότι ο ΕΦΚΑ (ως συνέχεια του ΙΚΑ) και το ΕΤΕΑΕΠ (επικουρική ασφάλιση) κωλυσιεργούν επίσης και δεν στέλνουν τα στοιχεία των παρακρατηθέντων ποσών, όπως τους ζητά σχετική δικαστική απόφαση του Διοικητικού Πρωτοδικείου Αθηνών, στο οποίο έχει προσφύγει το Κίνημα Συνταξιούχων.

Νέο σύστημα ραντεβού με γιατρούς του ΕΟΠΥΥ

Ενδεικτικές και όχι περιοριστικές είναι οι 20 επισκέψεις την ημέρα, όπως επίσης και ο μέσος χρόνος επίσκεψης που ορίζεται στα 15 λεπτά, αναφέρει η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, απαντώντας στους γιατρούς που αύριο προχωρούν σε επίσχεση εργασίας.

Σημειώνεται ότι από 1η Οκτωβρίου ισχύει νέο σύστημα επισκέψεων, το οποίο προβλέπει ότι ο μέγιστος εβδομαδιαίος αριθμός επισκέψεων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό γιατρούς, δεν μπορεί να ξεπερνά τις 100 επισκέψεις, εξαιρουμένων των επειγόντων περιστατικών.

Επίσης, ο μέσος ημερήσιος αριθμός είναι οι είκοσι επισκέψεις, οι οποίες είναι «ενδεικτικές και όχι περιοριστικές». Ο μέσος χρόνος επίσκεψης ορίστηκε «ενδεικτικά και όχι περιοριστικά στα δεκαπέντε 15 λεπτά προκειμένου να εκτιμηθεί ο αριθμός των ασφαλισμένων που δύναται να εξυπηρετηθεί στο ωράριο λειτουργίας που έχει δηλωθεί. Ο χρόνος επίσκεψης καθορίζεται σύμφωνα με του κανόνες ορθής ιατρικής πρακτικής».

Ωράριο συμβεβλημένων γιατρών

Ταυτόχρονα οι ασφαλισμένοι έχουν την δυνατότητα να βρίσκουν το ωράριο των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών, καθώς όλοι κλήθηκαν να δηλώσουν στο e-ΔΑΠΥ το ωράριο λειτουργίας του ιατρείου τους κατά το οποίο θα εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού.

Ήδη στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ και στην εφαρμογή «βρείτε ραντεβού με ιατρούς του ΕΟΠΥΥ» έχουν καταχωρηθεί τα ωράρια λειτουργίας των συμβεβλημένων ιατρείων όπως αυτά δηλώθηκαν από τους συμβεβλημένους γιατρούς και είναι διαθέσιμα στους ασφαλισμένους.

Πηγή: ΕΡΤ http://www.ert.gr/eidiseis/ellada/kinonia/neo-systima-rantevou-me-giatrous-tou-eopyy/)

«Δώρο» Χριστουγέννων για χιλιάδες συνταξιούχους

Χριστουγεννιάτικος μποναμάς έρχεται για 1.000.000 συνταξιούχους, καθώς με τη σύνταξη του Ιανουαρίου που θα πληρωθεί μέσα στις γιορτές θα ξεκινήσει η επιστροφή των χρημάτων από τις παράνομες κρατήσεις στις συντάξεις για τις εισφορές υπέρ του ΕΟΠΥΥ.

Το κράτος παραδέχθηκε το λάθος στις συντάξεις και υπολογίζεται ότι έγιναν παράνομες κρατήσεις σε 1.000.000 συνταξιούχους οι οποίοι θα πρέπει τώρα να περιμένουν επιστροφή από 1.000 ως και 3.000 ευρώ, ανάλογα με το ποσό της σύνταξής τους.

Σύμφωνα με τα όσα δήλωσε η Γ.Γ. Κοινωνικής Ασφάλισης Στέλλα Βρακά στην εφημερίδα «Δημοκρατία» οι συνταξιούχοι δεν χρειάζεται να κάνουν καμία κίνηση.

Οι επιστροφές θα γίνουν αυτομάτως μέσω του συστήματος με βάση το ποσό που παρανόμως τους παρακρατήθηκε για τις εισφορές υπέρ του ΕΟΠΥΥ.

Αυτό που μένει να ξεκαθαρίσει είναι εάν η επιστροφή θα γίνει εφάπαξ ή σε δόσεις και σε πόσο χρονικό διάστημα.

Συνολικά, το ποσό που θα πρέπει να επιστραφεί είναι 300.000.000 ευρώ.

(ΠΗΓΗ : ΕΦΗΜ. ΤΟ ΠΟΝΤΙΚΙ http://www.topontiki.gr/article/241802/doro-hristoygennon-gia-hiliades-syntaxioyhoys)

86 ιατρικές πράξεις που πλήρωναν οι ασθενείς από τη τσέπη τους θα αποζημιώνονται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ

Από 1.500 ευρώ στα 150 ευρώ για την ιατρική αμοιβή και 150 ευρώ για τα αναλώσιμα θα είναι πλέον η αποζημίωση για τη “Διαγνωστική Αρθροσκόπηση”.  Εκτός από τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη η οποία είχε κοστολογηθεί από το ΚΕΣΥ το 2014 ως κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο στο πλαίσιο εξοικονόμησης δημόσιων πόρων μια άλλη υπερκοστολογημένη ιατρική πράξη, η οποία ανακοστολογήθηκε από τα 800 € στα 400 € είναι η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (PET-CT).

Όσο αφορά στην κοστολόγηση, είναι η πρώτη φορά που κοστολογούνται 86 ιατρικές πράξεις, η δαπάνη των οποίων έως τώρα επιβάρυνε τους ασθενείς, ενώ στο εξής θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Μεταξύ αυτών οι σημαντικότερες είναι οι:

  • Ψηφιακή Μαστογραφία

  • Υπερηχογράφημα Αυχενικής Διαφάνειας και Β’ Επιπέδου

  • Προγεννητικός Γονιδιακός Έλεγχος για Κυστική Ίνωση

  • HPV

  • Αξονική Στεφανιογραφία

  • Κολπικό Υπερηχογράφημα

  • PCR για Γρίπη Α/Η1Ν1

 

Πηγή : http://www.healthview.gr/%CF%80%CE%B5%CF%81%CE%B9%CE%B5%CF%87%CF%8C%CE%BC%CE%B5%CE%BD%CE%BF/%CE%AC%CF%81%CE%B8%CF%81%CE%BF/13578/86-%CE%B9%CE%B1%CF%84%CF%81%CE%B9%CE%BA%CE%AD%CF%82-%CF%80%CF%81%CE%AC%CE%BE%CE%B5%CE%B9%CF%82-%CF%80%CE%BF%CF%85-%CF%80%CE%BB%CE%AE%CF%81%CF%89%CE%BD%CE%B1%CE%BD-%CE%BF%CE%B9-%CE%B1%CF%83%CE%B8%CE%B5%CE%BD%CE%B5%CE%AF%CF%82-%CE%B1%CF%80%CF%8C-%CF%84%CE%B7-%CF%84%CF%83%CE%AD%CF%80%CE%B7-%CF%84%CE%BF%CF%85%CF%82-%CE%B8%CE%B1